通信員余文舉報道:2020年2月22日,經(jīng)過2個月多的精心治療與護理,新生兒科一對超低出生體重雙胞胎康復(fù)出院了!出院當(dāng)天,匡女士及其家人十分高興與興奮,抱著雙胞胎姐妹花露出了舒心、開懷的笑容,不停的感謝雷主任、許醫(yī)生、羅護士長等醫(yī)護人員。對于中心醫(yī)院新生兒科的醫(yī)護人員的技術(shù)水平、服務(wù)水平和醫(yī)德稱贊不已。
2019年12月3日晚上,對大部分人來說,都是一個普通的夜晚。但對于正在衡陽市中心醫(yī)院華新分院產(chǎn)科住院的匡女士及其家人來說,是一個難熬的夜晚,揪心的夜晚,高興與難過并存的夜晚。
匡女士懷有雙胎,在懷孕28周時產(chǎn)程發(fā)作,早產(chǎn)不可避免,僅僅28周大小的雙胞胎寶寶即將出生。當(dāng)天夜間約20:30,得知要為一個孕28周雙胎妊娠的產(chǎn)婦監(jiān)產(chǎn),新生兒科值班醫(yī)生許承輝帶齊喉鏡、氣管插管、復(fù)蘇氣囊的設(shè)備迅速前往。新生兒科護士立即準(zhǔn)備2個高級暖箱、呼吸機,輻射臺溫度也已經(jīng)調(diào)到適宜溫度。21:21,匡女士的雙胞胎寶寶先后出生。因為胎齡實在太小了,而且是雙胞胎,匡女士所生的雙胞胎大毛體重僅有0.85kg,小毛體重僅有0.99kg,醫(yī)學(xué)上將此類新生兒稱為超低出生體重兒。
對于正常的28周新生兒,此時正是呆在媽媽的溫暖、濕潤的子宮內(nèi),無需自主呼吸,也無需進食,一切生命的維持全靠媽媽的幫助??墒强锱克a(chǎn)雙胞胎姐妹此時已經(jīng)出生,胎齡、體重如此小雙胞胎,一出生即面臨極大危險。新生兒因為各個系統(tǒng)發(fā)育不成熟,特別是呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,出生后即嚴(yán)重呼吸困難伴隨呼吸暫停。在轉(zhuǎn)入新生兒科后,許承輝馬上給患兒帶上CPAP輔助患兒呼吸,快速簡潔向家屬交代病情,取得家屬配合。
早產(chǎn)兒、超低出生體重兒肺泡表面活性物質(zhì)產(chǎn)生量極少,需要補充外源性肺泡表面活性物質(zhì)才能避免肺泡塌陷。但外源性肺泡表面活性物質(zhì)需經(jīng)氣管插管后經(jīng)氣管導(dǎo)管內(nèi)滴入。給體重僅0.85kg、0.99kg的早產(chǎn)兒氣管插管,難度極大,許承輝憑著過硬的技術(shù)、扎實的基本功,很快便將氣管導(dǎo)管插入患兒氣管中,將溶好的外源性肺泡表面活性物質(zhì)滴入患兒肺內(nèi)?;純簹獯俸芸炀偷玫胶棉D(zhuǎn),但這還只是第一步。超低出生體重兒早期所需水分、營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、維生素等都是靠輸液,打針穿刺難度極大,而且超低出生體重兒輸液量極難調(diào)節(jié),稍多一點即容易出現(xiàn)動脈導(dǎo)管開放、心衰、肺水腫、顱內(nèi)出血,稍少一點又容易脫水、熱卡攝入不足導(dǎo)致發(fā)育落后。為了合理的給這么小的超低出生體重兒適當(dāng)輸液,在她們出生的前面一個月,新生兒科主任雷明強調(diào)每天最少測量3次體重,輸液量、出入量都精確到小數(shù)點后1位,最終將雙胞胎寶寶的體重變化控制在合理范圍內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員克服了慢性肺疾病需長時間依賴CPAP輔助呼吸、喂養(yǎng)不耐受需長時間靜脈營養(yǎng)、免疫力低下易反復(fù)感染等重重困難,及時幫助患兒度過了難關(guān)。
據(jù)悉,早產(chǎn)兒、超低出生體重兒,因發(fā)育極不成熟,救治難度極大,存活率很低。成功救治早產(chǎn)兒、超低出生體重兒同時盡量減少并發(fā)癥,代表著一個科室的具有很高技術(shù)水平與管理水平。這對超低出生體重雙胞胎的成功救治,表明衡陽市中心醫(yī)院新生兒科救治水平處于市內(nèi)前列。