通訊員肖海峰報道:2月20日晚,衡陽市中心醫(yī)院接診一名頭部鋼釘刺入傷患者,立即啟動創(chuàng)傷診療流程,對該患者急診完善頭頸部CTA檢查,并請神經(jīng)外科團隊進行緊急會診。在歷經(jīng)4個多小時的取釘手術(shù)后,患者頭部所有鋼釘均被成功取出。術(shù)后患者恢復良好,當天神志清楚,并于第二天從重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科普通病房。目前,患者無繼發(fā)顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)感染等癥狀,病情恢復迅速,近日準備出院。
據(jù)悉,該56歲男性陳某某,既往精神病史多年,近兩年未服用抗精神病藥?;颊呷朐寒斖硪蚓癜Y狀發(fā)作,竟用木工用的釘槍將12枚鋼釘釘入自己頭部。根據(jù)影像學結(jié)果,患者頭部共12枚鋼釘,每枚鋼釘長近5cm,其中9枚釘入腦內(nèi)!所幸的是,所有的鋼釘均避開了重要腦血管,經(jīng)初步評估后,患者被收入重癥監(jiān)護病房。
接下來,擺在醫(yī)生面前的是如何取出頭部鋼釘。由于釘入的鋼釘深入并破壞腦組織,且后顱窩鋼釘較多,其中一枚接近生命中樞-腦干,多枚鋼釘周圍血腫形成,患者神志狀況逐漸變差,鋼釘留置時間一長,會有顱內(nèi)出血、感染及癲癇發(fā)作等風險。經(jīng)衡陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科團隊多學科評估后,決定急診在全麻下行手術(shù)取出鋼釘,其中后顱窩需行開顱鋼釘取出。在歷經(jīng)4個多小時的取釘手術(shù)后,患者頭部所有鋼釘均被成功取出。術(shù)后患者恢復良好,當天神志清楚,并于第二天轉(zhuǎn)回普通病房。目前患者無繼發(fā)顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)感染等癥狀,病情恢復迅速,近日準備出院。