血管介入科通訊員吳超報道：2022年10月21日，血管介入科成功為一位肝硬化門靜脈高壓消化道出血患者實(shí)施經(jīng)頸靜脈門體靜脈分流(TIPS)手術(shù)。

十月上旬，消化內(nèi)科收治了一位腹脹、嘔血及黑便的患者胡某。該患者于今年9月底出現(xiàn)腹脹、腹水伴活動后氣促，10月8日突發(fā)嘔血、黑便，當(dāng)時急診就診于消化內(nèi)科，檢查完善后診斷：肝硬化 門脈高壓 食管靜脈曲張合并出血 腹水 門靜脈血栓形成。血管介入涂宏副主任會診后，立即組織進(jìn)行詳細(xì)病情分析，考慮到患者有“肝硬化”病史、合并急性出血伴腹水，藥物保守治療不佳，在與患者家屬就實(shí)施TIPS手術(shù)的必要性進(jìn)行了充分的溝通后，于19日轉(zhuǎn)入血管介入科實(shí)施TIPS手術(shù)。

TIPS是治療門脈高壓、上消化道出血的介入放射學(xué)新療法。是除肝移植外治療門脈高壓高壓及并發(fā)消化道出血大出血最有效的方法和搶救手段。它利用外科分流原理，通過一系列介入器具的使用，在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)肝靜脈與門靜脈間建立起人工分流通道，從而降低門脈壓力、減少或消除由于門脈高壓所致的食道靜脈曲張破裂出血、腹水等癥狀。早期手術(shù)可以顯著提高患者的生存率，降低再出血、頑固性胸腹水等發(fā)生率，減輕患者和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過我院血管介入科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心準(zhǔn)備，患者在數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）導(dǎo)引下，順利經(jīng)頸靜脈入路進(jìn)入下腔靜脈并成功穿刺了門靜脈右支主干，術(shù)中栓塞了曲張的胃冠狀靜脈-食管靜脈叢將支架植入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，支架兩端分別置于門靜脈和肝靜脈內(nèi)，術(shù)程歷時2小時，術(shù)中患者時刻保持清醒，手術(shù)切口僅5毫米，術(shù)后第2天恢復(fù)飲食，腹脹、腹水癥狀明顯好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)嘔血、黑便及肝性腦病等并發(fā)癥，術(shù)后第3天康復(fù)出院。