血液凈化中心通訊員劉紫維報(bào)道：近期，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院血液凈化中心護(hù)理人員成功開(kāi)展了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺新技

術(shù)“扣眼穿刺”，并取得顯著效果。

71歲的凌某就是這項(xiàng)新技術(shù)的受益者。由于基礎(chǔ)疾病，自身血管條件差，針對(duì)這一情況，許海英護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室資深護(hù)士評(píng)估凌某動(dòng)靜脈內(nèi)瘺情況，向其做好充分的健康指導(dǎo)，取得凌某的配合，為其制定鈍針扣眼穿刺方案。一個(gè)月過(guò)后，患者皮膚至動(dòng)靜皮下隧道建立，“扣眼”形成，銳針改為鈍針進(jìn)行穿刺，過(guò)程順利，“扣眼穿刺”開(kāi)展成功。從

此解決了凌某穿刺難，保護(hù)好了內(nèi)瘺血管。

目前，血液凈化中心已成功開(kāi)展了十余例，這項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展大大減輕了患者的痛苦，降低患者穿刺點(diǎn)出血的發(fā)生率，避免血管瘤、血管狹窄等的產(chǎn)生,提高穿刺成功率，從而延長(zhǎng)了患者內(nèi)瘺的使用壽命，深受患者好評(píng)。

據(jù)悉，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是目前大多數(shù)維持性血液透析患者的血管通路，是患者的“生命線”。它既能保證血液能夠充分透析，又可重復(fù)使用穿刺，減少感染和血栓的發(fā)生。但最常見(jiàn)的并發(fā)癥是容易形成血管狹窄和血管瘤。部分患者自身血管條件差，血管顯露不清晰，可穿刺距離短，范圍小，使得穿刺具有局限性。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命，科室著力開(kāi)展扣眼穿刺技術(shù)，分別從難以穿刺和新動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者開(kāi)始著手，采用“一對(duì)一”的方式，制定個(gè)性化血管通路穿刺計(jì)劃。

血液凈化中心護(hù)士長(zhǎng)許海英介紹，傳統(tǒng)的透析穿刺方法因使用銳針在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺反復(fù)進(jìn)行區(qū)域法穿刺，增加了患者的痛苦及內(nèi)瘺并發(fā)癥的發(fā)生，降低內(nèi)瘺的使用壽命。美國(guó)腎臟基金會(huì)血管路徑指南明確推薦扣眼穿刺法。并認(rèn)為其是目前預(yù)防內(nèi)瘺閉塞及血管瘤形成的最佳方法?？垩鄞┐谭?，即固定一名經(jīng)驗(yàn)豐富的穿刺護(hù)士使用銳針在患者的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的某一固定點(diǎn)，同一穿刺角度及同一穿刺深度進(jìn)行反復(fù)穿刺。在經(jīng)過(guò)8-12次穿刺后形成一個(gè)由皮膚至靜脈管壁的疤痕隧道，即“扣眼”，隧道一旦形成，則改為鈍針穿刺，穿刺前先將患者穿刺點(diǎn)的結(jié)痂去除，護(hù)士只要沿著“隧道”輕輕捻進(jìn)即可。鈍針的針尖所采用的切割方法與銳針不同，針尖鈍圓，是特別針對(duì)扣眼穿刺設(shè)計(jì)的，很大程度上減輕患者

穿刺的疼痛感。