質(zhì)控科通訊員詹麗君報道：為提高住院病歷和病案首頁書寫質(zhì)量，規(guī)范診療行為。5月27日、6月24日下午我院分別于華新分院、雁峰院區(qū)召開“病歷質(zhì)量講評暨DRG和主要診斷選擇、臨床路徑管理培訓(xùn)會”，全院各科室臨床醫(yī)師參會。

質(zhì)控科科長譚明就DRG與病案首頁的關(guān)系，醫(yī)保結(jié)算清單主要診斷選擇等方面進行詳細闡述，并強調(diào)填好病案首頁填寫的重要性。

兒科副主任劉鋼乾向大家詳細介紹平時督查中遇到的病歷書寫、三級查房制度落實欠規(guī)范情況，通過列舉典型病例對全院病歷書寫存在的共性問題進行了梳理、歸納及原因剖析。同時，進行了病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。

質(zhì)控科詹麗君老師對臨床路徑管理相關(guān)知識進行培訓(xùn)，圍繞“為什么要開展臨床路徑”深入講解，并對我院臨床路徑工作計劃作安排。

此次培訓(xùn)提高了臨床醫(yī)師對臨床路徑管理的認識，可有效促進我院病歷書寫質(zhì)量及病案首頁填寫質(zhì)量的持續(xù)改進。隨著我院DRG工作的全面推進，對住院病歷質(zhì)量、病案首頁質(zhì)量提出更高要求，對醫(yī)院科學(xué)化、精細化管理提出更高標(biāo)準，全體醫(yī)師必須提高認識，科主任要認真組織落實科內(nèi)病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，對病歷缺陷要及時發(fā)現(xiàn)，隨時整改，積極開展臨床路徑管理工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。