骨科一區(qū)通訊員舒小林報(bào)道：近日，我院脊柱外科錢(qián)軍博士以獨(dú)立第一作者在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《Int Immunopharmacol》（IF：5.714）發(fā)表題為“Platelet-rich plasma-derived exosomes attenuate intervertebral disc degeneration by promoting NLRP3 autophagic degradation in macrophages”的原創(chuàng)性研究論文。該研究發(fā)現(xiàn)PRP來(lái)源的外泌體通過(guò)調(diào)節(jié)NF-κB和MAPK通路抑制M1巨噬細(xì)胞的極化，并通過(guò)調(diào)節(jié)STAT6磷酸化影響M2巨噬細(xì)胞的極化。此外，PRP來(lái)源的外泌體還可通過(guò)增加NLRP3泛素化和減少I(mǎi)L-1β和Caspase-1的產(chǎn)生來(lái)促進(jìn)炎癥小體NLRP3的自噬降解，從而減少因IL-1β誘導(dǎo)的髓核細(xì)胞凋亡。研究表明，PRP來(lái)源的外泌體可通過(guò)調(diào)節(jié)NLRP3炎癥小體的泛素化和自噬降解來(lái)緩解椎間盤(pán)退行性變相關(guān)的炎癥，為椎間盤(pán)退行性變的治療提供了新的見(jiàn)解。

慢性腰痛現(xiàn)已成為門(mén)診就診的主要因素，每年因下腰痛造成的直接或間接的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失已高達(dá)數(shù)千億美元，大約15%的患者需要住院治療緩解下腰疼痛，但下腰痛所引起的致殘率仍然高達(dá)10%以上，成為人群勞動(dòng)力降低的主要原因。導(dǎo)致下腰痛的主要病因就是椎間盤(pán)退變及其繼發(fā)的一系列病理改變所引起的。目前關(guān)于椎間盤(pán)退變的傳統(tǒng)治療方法主要是通過(guò)藥物保守或者手術(shù)切除治療，然而，傳統(tǒng)治療方法只能緩解患者的臨床癥狀，并不能從發(fā)病機(jī)制上延緩或者終止椎間盤(pán)退變的進(jìn)程。近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)退變的發(fā)展與炎癥微環(huán)境密切相關(guān)，針對(duì)這種疾病的生物治療受到了廣泛關(guān)注。因此，迫切需要為這一炎癥機(jī)制找到精確的治療目標(biāo)，開(kāi)發(fā)出更為有效的治療手段對(duì)于椎間盤(pán)退變患者很有必要。

該研究由我院脊柱外科和南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院脊柱外科研究人員合作完成，其中衡陽(yáng)市中心醫(yī)院脊柱外科錢(qián)軍博士為獨(dú)立第一作者，南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院朱青安教授為通訊作者。該研究得到國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等多個(gè)課題經(jīng)費(fèi)支持。